대상포진 전염성, 가족에게 수두가 옮을 수 있는 경우와 접촉 주의

가족이 대상포진 진단을 받으면 “같이 생활해도 괜찮을까?”, “아이에게 대상포진이 옮는 것은 아닐까?” 걱정할 수 있습니다.

대상포진 환자와 접촉했다고 상대방에게 대상포진이 그대로 전염되는 것은 아닙니다.

다만 대상포진 수포에 있는 수두-대상포진 바이러스가 수두에 대한 면역이 없는 사람에게 전파되면 그 사람에게 수두가 발생할 수 있습니다. 따라서 가족 모두를 무조건 격리하기보다 수포가 있는 동안 병변을 가리고 직접 접촉을 피하며, 특히 임신부·신생아·면역저하자 등에게 노출되지 않도록 주의하는 것이 중요합니다.

대상포진이 생겼다면 먼저 확인하세요

확인할 내용	왜 확인할까요?
물집이 남아 있나요?	수포에 바이러스가 있을 수 있으므로 직접 접촉을 피해야 합니다.
모든 병변에 딱지가 생겼나요?	접촉 주의 기간을 판단하는 데 중요한 기준입니다.
병변을 가릴 수 있나요?	옷이나 적절한 드레싱으로 병변을 가리면 직접 접촉 가능성을 줄일 수 있습니다.
고위험 가족이 있나요?	수두 면역이 없는 임신부, 신생아, 면역저하자 등은 특히 주의가 필요합니다.

대상포진이 다른 사람에게 대상포진으로 옮는 것은 아닙니다

대상포진은 과거 수두에 걸렸던 사람의 몸속에 남아 있던 수두-대상포진 바이러스가 다시 활성화되면서 발생합니다.

따라서 대상포진 환자와 접촉했다는 이유만으로 상대방에게 대상포진이 생기는 것은 아닙니다.

문제는 대상포진 수포에 들어 있는 바이러스입니다. 수두에 걸린 적이 없거나 수두 예방접종을 통해 면역이 형성되지 않은 사람이 이 바이러스에 노출되면 대상포진이 아니라 수두가 발생할 수 있습니다.

언제까지 접촉을 조심해야 할까요?

일반적으로 대상포진 병변에 물집이 있고 아직 완전히 마르지 않은 동안에는 바이러스가 전파될 가능성이 있습니다.

모든 병변이 마르고 딱지로 덮일 때까지 수포를 가리고 다른 사람이 병변에 직접 접촉하지 않도록 하는 것이 좋습니다.

피부 상태	접촉 시 확인할 점
통증만 있고 수포가 없음	일반적으로 수포가 나타나기 전에는 전파 가능성이 낮습니다.
물집과 진물이 있음	병변을 가리고 직접 접촉을 피하며 손 위생을 지킵니다.
물집이 마르는 중	모든 병변에 딱지가 생길 때까지 주의를 이어갑니다.
모든 병변에 딱지가 생김	일반적으로 전파 가능성이 크게 낮아집니다.

가족 모두를 집 안에서 격리해야 할까요?

국소 대상포진이고 병변을 완전히 가릴 수 있다면 가족 모두와 무조건 분리되어 생활해야 하는 것은 아닙니다.

중요한 것은 수포가 다른 사람의 피부에 직접 닿지 않도록 하고 손 위생을 지키는 것입니다.

다만 병변이 넓게 퍼져 있거나 가리기 어렵고, 집에 수두 면역이 없는 고위험 가족이 있다면 의료진에게 생활 중 주의사항을 확인하는 것이 좋습니다.

같은 식탁에서 밥을 먹어도 될까요?

대상포진에서 특히 주의해야 하는 것은 수포의 바이러스에 노출되는 상황입니다.

따라서 단순히 같은 식탁에서 식사했다는 사실만으로 대상포진이 그대로 전염된다고 볼 수는 없습니다.

병변을 가리고 손 위생을 지키며 수포나 진물과의 직접적인 접촉을 피하는 것이 중요합니다.

수건과 옷은 어떻게 관리할까요?

수포의 진물이 묻을 가능성이 있는 개인 수건이나 피부에 직접 닿는 물품은 다른 가족과 함께 사용하지 않는 편이 좋습니다.

반면 집 안의 모든 식기와 가구를 반복적으로 과도하게 소독할 필요는 없습니다.

다음과 같은 기본적인 관리에 집중하세요.

• 수포를 긁거나 일부러 터뜨리지 않습니다.
• 병변을 깨끗하고 건조하게 관리합니다.
• 가능하면 옷이나 들러붙지 않는 드레싱으로 병변을 가립니다.
• 병변을 만진 뒤에는 비누와 흐르는 물로 손을 씻습니다.
• 진물이 묻을 수 있는 개인 수건이나 피부 접촉 물품을 공유하지 않습니다.

수두 면역이 없는 임신부가 있다면 특히 주의하세요

과거 수두에 걸린 적이 없거나 수두 예방접종력이 없어 면역이 없는 임신부는 수두-대상포진 바이러스 노출에 특히 주의해야 합니다.

대상포진 수포나 진물에 직접 접촉했다면 스스로 괜찮다고 판단하지 말고 산부인과 또는 의료기관에 연락해 노출 상황을 알리는 것이 좋습니다.

신생아와 면역저하자도 직접 접촉을 피하세요

신생아나 면역기능이 크게 저하된 사람은 수두-대상포진 바이러스에 노출될 경우 더 주의가 필요할 수 있습니다.

특히 다음과 같은 가족이 함께 생활한다면 모든 병변에 딱지가 생길 때까지 수포와의 직접적인 접촉을 피하도록 주의하세요.

• 신생아 또는 아주 어린 영아
• 항암치료를 받고 있는 사람
• 장기이식 후 면역억제제를 사용하는 사람
• 면역기능을 낮추는 치료를 받고 있는 사람
• 의료진에게 면역저하 상태라고 안내받은 사람

노출됐다면 언제 의료기관에 문의할까요?

다음 상황에서는 의료기관에 노출 사실을 알리고 추가 조치가 필요한지 확인하는 것이 좋습니다.

• 수두 면역이 없는 임신부가 대상포진 수포나 진물에 접촉한 경우
• 면역저하자가 수포에 직접 노출된 경우
• 신생아가 수포나 진물에 직접 접촉한 경우
• 노출된 가족에게 이후 발열과 수포성 발진이 나타난 경우

노출 후 예방조치가 필요한지는 연령, 면역 상태, 임신 여부, 과거 수두 병력과 예방접종력 등에 따라 달라질 수 있으므로 의료진에게 확인하세요.

출근이나 외출은 무조건 중단해야 할까요?

모든 대상포진 환자가 동일한 기간 동안 반드시 외출이나 출근을 중단해야 하는 것은 아닙니다.

국소적인 병변을 완전히 가릴 수 있는지, 업무 중 고위험군과 직접 접촉하는지, 병변이 넓게 퍼져 있는지 등에 따라 상황이 달라질 수 있습니다.

특히 의료기관·신생아 관련 시설처럼 고위험 사람과 접촉하는 직업이라면 근무 기준을 직장과 의료진에게 별도로 확인하는 것이 좋습니다.

새로운 발진과 물집이 있다면 치료 시점을 확인하세요

현재 새로운 발진과 물집이 생겼거나 대상포진 치료 시점이 궁금하다면 아래 글을 참고하세요.

대상포진 초기증상, 한쪽 피부 통증·물집과 치료 시점 확인

피부가 나았는데도 통증이 계속된다면?

피부 병변이 좋아졌는데도 같은 부위의 화끈거림이나 신경통이 지속된다면 대상포진 후 신경통 여부를 확인할 수 있습니다.

대상포진 후 통증이 계속된다면? 대상포진 후 신경통과 진료 시점

회복 후에는 예방접종 여부도 확인하세요

대상포진을 한 번 앓았더라도 다시 발생할 수 있습니다.

회복 후 예방접종 대상과 적절한 접종 시기는 나이, 이전 접종력과 면역 상태 등을 고려해 의료기관에서 확인하세요.

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참고자료

• Centers for Disease Control and Prevention, About Shingles
• Centers for Disease Control and Prevention, Clinical Overview of Shingles
• NHS, Shingles

※ 이 글은 대상포진의 전파와 가족 간 접촉 주의를 이해하기 위한 일반적인 건강정보입니다. 실제 노출 후 조치가 필요한지는 수두 면역 여부, 임신, 연령과 면역 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다. 임신부·신생아·면역저하자가 대상포진 수포에 노출됐거나 노출 후 발열·수포성 발진이 나타났다면 의료기관에 문의하시기 바랍니다.