뇌졸중 FAST 법칙, 얼굴·팔·말 이상이 갑자기 생기면 119

뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터지면서 뇌 기능에 이상이 생기는 응급질환입니다. 문제는 처음 증상이 나타났을 때 단순한 피로나 어지럼증으로 생각해 시간을 보내기 쉽다는 점입니다.

특히 얼굴 한쪽이 처지거나, 한쪽 팔에 갑자기 힘이 빠지거나, 말이 어눌해지는 증상이 갑자기 생겼다면 뇌졸중을 의심해야 합니다.

이때 기억하기 쉬운 방법이 FAST 법칙입니다.

FAST는 무엇을 확인하는 방법일까요?

FAST	확인할 증상	이렇게 확인해 보세요
F - Face	얼굴 한쪽 처짐	웃거나 이를 보이게 했을 때 입꼬리 한쪽이 내려가는지 확인합니다.
A - Arm	한쪽 팔의 힘 빠짐	두 팔을 앞으로 뻗었을 때 한쪽 팔이 내려가거나 들기 어려운지 확인합니다.
S - Speech	말하기 이상	간단한 문장을 말하게 했을 때 발음이 어눌하거나 말이 잘 나오지 않는지 확인합니다.
T - Time	즉시 도움 요청	한 가지라도 갑자기 나타났다면 시간을 지체하지 말고 119에 연락합니다.

FAST에서 가장 중요한 글자는 마지막의 T(Time)입니다.

증상을 확인하는 데 시간을 오래 쓰기보다 평소와 다른 이상이 갑자기 나타났다면 빠르게 응급의료체계의 도움을 받는 것이 중요합니다.

F — 웃었을 때 얼굴 한쪽이 처지나요?

뇌졸중이 발생하면 얼굴 근육을 움직이는 기능에 갑작스러운 이상이 생길 수 있습니다.

상대방에게 웃어보거나 이를 보이도록 해보세요.

• 입꼬리 한쪽이 내려가는 경우
• 얼굴 한쪽 움직임이 둔한 경우
• 침이나 물이 한쪽으로 새는 모습이 나타나는 경우

이런 변화가 있다면 뇌졸중 가능성을 확인해야 합니다.

다만 얼굴 비대칭만으로 뇌졸중을 확정할 수는 없습니다. 중요한 것은 평소 없던 증상이 갑자기 발생했는지입니다.

A — 두 팔을 들었을 때 한쪽 팔이 내려가나요?

두 팔을 앞으로 나란히 뻗어보도록 합니다.

한쪽 팔에 갑자기 힘이 들어가지 않거나, 팔을 같은 높이로 유지하지 못하고 한쪽이 아래로 내려간다면 주의해야 합니다.

팔뿐 아니라 같은 쪽 다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해질 수도 있습니다.

특히 평소에는 문제가 없었는데 갑자기 젓가락이나 컵을 떨어뜨리거나, 한쪽 팔을 들기 어렵거나, 걷다가 한쪽으로 기울어지는 변화가 생겼다면 단순한 근육 피로로 판단하지 않는 것이 좋습니다.

한쪽 팔의 갑작스러운 힘 빠짐과 실제 응급대응은 아래 글에서 자세히 확인할 수 있습니다.

한쪽 팔에 갑자기 힘이 빠졌다면? 119 신고와 응급대응 방법

S — 말이 갑자기 어눌하거나 이해하기 어려운가요?

간단한 문장을 말하도록 해보세요.

평소 대화를 잘하던 사람에게 갑자기 다음과 같은 변화가 나타난다면 뇌의 언어 기능에 문제가 생겼을 가능성을 확인해야 합니다.

• 발음이 심하게 어눌해지는 경우
• 적절한 단어가 생각나지 않는 경우
• 질문을 이해하지 못하는 경우
• 말을 하려고 해도 제대로 나오지 않는 경우

술을 마신 사람처럼 발음이 흐려졌다고 단순히 피곤해서 그렇다고 생각하지 말고, 갑작스럽게 생긴 변화인지를 확인하는 것이 중요합니다.

T — 하나라도 갑자기 나타났다면 시간을 기록하고 119에 연락하세요

FAST 증상 중 하나라도 갑자기 나타났다면 증상이 더 심해지는지 지켜보기보다 119에 연락하는 것이 우선입니다.

가능하다면 다음 두 가지 시간도 기억하거나 기록해 두세요.

• 증상이 처음 발견된 시간
• 환자가 마지막으로 정상적인 상태였던 시간

예를 들어 아침에 일어났을 때 이미 말이 어눌했다면 잠에서 깬 시간만 기억하기보다 잠들기 전 마지막으로 정상적으로 대화했던 시간도 의료진에게 알려주는 것이 도움이 됩니다.

뇌졸중 치료는 증상 발생 시점과 환자의 상태에 따라 방법이 달라질 수 있기 때문에 시간 정보가 중요합니다.

FAST 외에도 갑자기 나타난 이런 증상은 주의하세요

모든 뇌졸중이 FAST 세 가지 증상만으로 나타나는 것은 아닙니다.

• 한쪽 다리에 갑자기 힘이 빠지거나 감각이 둔해지는 경우
• 갑자기 걷기 어렵거나 몸의 균형을 잡기 어려운 경우
• 한쪽 또는 양쪽 눈의 시야가 갑자기 흐려지거나 보이지 않는 경우
• 갑작스러운 심한 어지럼과 균형 장애가 나타나는 경우
• 평소와 전혀 다른 갑작스럽고 심한 두통이 나타나는 경우
• 갑작스러운 혼란이나 의식 변화가 나타나는 경우

특히 여러 증상이 함께 나타나거나 평소 없던 신경학적 증상이 갑자기 시작됐다면 지체하지 않는 것이 중요합니다.

몇 분 뒤 괜찮아졌어도 그냥 넘기면 안 됩니다

얼굴이나 팔의 이상, 말하기 어려움이 몇 분 또는 짧은 시간 뒤 사라지는 경우도 있습니다.

증상이 사라졌다고 해서 원인이 해결됐다고 단정할 수는 없습니다.

일시적으로 뇌혈류가 감소하면서 뇌졸중과 비슷한 증상이 나타나는 일과성 허혈발작(TIA)일 가능성도 있기 때문에 갑자기 발생한 신경학적 이상이 있었다면 의료기관의 평가가 필요합니다.

“지금은 괜찮으니 내일 병원에 가야겠다”라고 판단하기보다는 즉시 의료 도움을 요청하는 것이 안전합니다.

뇌졸중이 의심될 때 하지 말아야 할 행동

직접 운전해서 병원에 가지 않습니다

증상이 이동 중 악화될 수 있고, 환자가 직접 운전하는 것은 특히 위험합니다.

가능하면 119의 도움을 요청하세요.

음식이나 물을 억지로 먹이지 않습니다

뇌졸중이 발생하면 삼키는 기능에도 문제가 생길 수 있습니다.

물을 마시거나 음식을 먹는 과정에서 기도로 넘어갈 위험이 있기 때문에 의료진이 상태를 확인하기 전까지 억지로 먹이거나 마시게 하지 않는 것이 좋습니다.

임의로 아스피린을 먹이지 않습니다

뇌졸중에는 혈관이 막히는 뇌경색뿐 아니라 혈관이 터지는 뇌출혈도 있습니다.

영상검사 전에는 어떤 형태의 뇌졸중인지 구분할 수 없으므로, 의료진의 지시 없이 아스피린이나 다른 약을 임의로 복용하게 하지 마세요.

증상이 좋아지는지 기다리지 않습니다

말이 조금 좋아졌거나 팔의 힘이 다시 돌아왔다고 해도 평가가 필요할 수 있습니다.

뇌졸중이 의심되는 상황에서는 증상의 지속 시간보다 갑작스럽게 발생했다는 사실이 중요합니다.

FAST에서 가장 중요한 것은 ‘갑작스러운 변화’입니다

얼굴이 원래 비대칭인 사람도 있고 팔의 근력이 이전부터 약한 사람도 있습니다.

FAST를 확인할 때는 단순히 증상이 존재하는지가 아니라 평소와 비교해 갑자기 새로운 변화가 발생했는지를 보는 것이 중요합니다.

얼굴 한쪽 처짐, 한쪽 팔의 힘 빠짐, 말하기 이상 중 하나라도 갑자기 나타났다면 집에서 원인을 판단하려고 시간을 보내기보다 응급의료체계의 도움을 받으세요.

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참고자료

• 질병관리청 국가건강정보포털, 뇌졸중
• American Stroke Association, Stroke Symptoms and Warning Signs
• Centers for Disease Control and Prevention, Signs and Symptoms of Stroke

※ 이 글은 뇌졸중의 위험 신호를 이해하는 데 도움을 드리기 위한 일반적인 건강정보입니다. 갑작스러운 얼굴 마비, 한쪽 팔다리의 힘 빠짐, 언어장애 등 뇌졸중이 의심되는 증상이 나타난 경우 온라인 정보만으로 판단하지 말고 즉시 119 또는 응급의료기관의 도움을 받으시기 바랍니다.