혈압 180/120이 나왔다면? 다시 재는 방법과 응급 증상 구분

집이나 건강검진에서 혈압이 매우 높게 측정되면 “지금 바로 응급실에 가야 하나?”라는 걱정이 생길 수 있습니다.

특히 180/120mmHg 이상이 나오면 주의가 필요하지만, 숫자 하나만으로 모든 사람이 같은 행동을 해야 하는 것은 아닙니다.

중요한 것은 올바르게 다시 측정했는지, 매우 높은 수치가 반복되는지, 가슴통증·호흡곤란·마비·말하기 어려움 같은 응급 증상이 함께 있는지입니다.

먼저 혈압을 다시 정확히 측정하세요

당황해서 바로 연속으로 여러 번 재기보다 잠시 안정한 뒤 같은 조건에서 다시 확인하는 것이 좋습니다.

• 의자에 앉아 최소 5분 정도 조용히 쉽니다.
• 등은 등받이에 기대고 두 발은 바닥에 둡니다.
• 다리를 꼬지 않습니다.
• 팔은 심장 높이에 받칩니다.
• 커프는 두꺼운 옷 위가 아니라 위팔에 맞게 착용합니다.
• 측정 중에는 말하거나 움직이지 않습니다.
• 1분 정도 간격을 두고 다시 측정합니다.

첫 측정이 높았지만 안정 후 크게 내려간다면 긴장, 움직임, 측정 자세 등의 영향이 있었을 수 있습니다.

180/120mmHg 이상이 다시 나왔다면 증상을 확인하세요

상황	다음 행동
한 번 높게 측정됨	안정 후 올바른 자세로 다시 측정합니다.
180/120mmHg 이상이 반복되지만 특별한 증상 없음	가능한 한 빨리 의료진에게 연락해 추가 평가와 치료 조정이 필요한지 확인합니다.
180/120mmHg 이상 + 가슴통증·호흡곤란·마비·시야 변화·말하기 이상	혈압이 내려가는지 기다리지 말고 즉시 119에 연락합니다.
수치와 관계없이 갑작스러운 마비·언어장애·심한 가슴통증이 발생	응급질환 가능성이 있으므로 즉시 의료 도움을 요청합니다.

이런 증상이 함께 있다면 즉시 119를 고려하세요

매우 높은 혈압과 함께 다음과 같은 증상이 나타난다면 장기 손상을 동반한 응급상황일 수 있습니다.

• 갑작스러운 한쪽 얼굴·팔·다리의 힘 빠짐
• 말이 어눌하거나 말을 이해하기 어려움
• 갑작스러운 가슴통증 또는 심한 압박감
• 갑작스러운 호흡곤란
• 시야가 갑자기 흐려지거나 일부가 보이지 않음
• 평소와 다른 매우 심한 두통과 의식 변화

이 경우에는 혈압 수치가 내려가는지 계속 지켜보는 것보다 응급의료체계의 도움을 받는 것이 중요합니다.

얼굴·팔·말 이상이 갑자기 나타났다면 뇌졸중 FAST 확인법은 아래 글에서 볼 수 있습니다.

뇌졸중 FAST 법칙, 얼굴·팔·말 이상이 갑자기 생기면 119

증상이 없는데 180/120 이상이면 어떻게 할까요?

가슴통증, 호흡곤란, 마비, 시야 변화, 언어장애 같은 증상이 없더라도 혈압이 180/120mmHg 이상으로 반복된다면 가볍게 넘기지 않는 것이 좋습니다.

다시 측정한 수치도 매우 높다면 가능한 한 빨리 의료진에게 연락해 다음 행동을 확인하세요.

특히 이미 고혈압을 진단받았거나 혈압약을 복용 중인 경우, 최근 약을 거른 적이 있는지, 새로 복용한 약이나 감기약·진통제가 있는지 함께 알려주는 것이 도움이 될 수 있습니다.

혈압이 높다고 약을 임의로 더 먹지 마세요

혈압이 높게 나왔다고 해서 평소 처방받은 혈압약을 임의로 추가 복용하거나 용량을 두 배로 늘리는 것은 권하지 않습니다.

반대로 혈압이 정상으로 측정됐다고 약을 임의로 중단해서도 안 됩니다.

약 조절이 필요하다면 의료진의 지시에 따라야 합니다.

갑자기 운동하거나 뜨거운 목욕을 하지는 마세요

혈압이 매우 높은 상황에서는 혈압을 낮추기 위해 무리하게 운동하거나 뜨거운 목욕을 하는 것보다 먼저 안정된 자세로 다시 측정하고 응급 증상이 있는지 확인하는 것이 우선입니다.

증상이 있는 경우에는 스스로 해결하려고 시간을 보내지 말고 의료진의 평가를 받는 것이 좋습니다.

두통·어지럼만으로 고혈압을 판단할 수 있을까요?

그렇지 않습니다. 두통이나 어지럼은 수면 부족, 탈수, 빈혈, 귀 질환, 약물 등 여러 원인으로 나타날 수 있습니다.

반대로 혈압이 높아도 아무 증상이 없는 사람도 많습니다.

따라서 증상만으로 고혈압을 판단하기보다 실제 혈압 수치와 반복 측정 결과를 확인하는 것이 중요합니다.

집에서 혈압을 기록할 때는 같은 조건을 유지하세요

혈압은 시간대와 자세, 최근 활동, 카페인, 흡연 등에 따라 달라질 수 있습니다.

평소 혈압 변화를 확인하려면 가능한 한 같은 조건에서 측정하고 기록하는 것이 좋습니다.

• 비슷한 시간대에 측정합니다.
• 측정 전 잠시 안정합니다.
• 같은 팔에서 측정합니다.
• 측정값을 날짜와 함께 기록합니다.
• 증상이 있었다면 함께 메모합니다.

이런 경우에는 진료를 미루지 마세요

• 180/120mmHg 이상이 반복되는 경우
• 평소보다 혈압이 갑자기 크게 상승한 경우
• 혈압약을 복용 중인데 최근 수치 변동이 커진 경우
• 가슴통증·호흡곤란·마비·시야 변화·언어장애가 동반되는 경우
• 임신 중 매우 높은 혈압이 확인된 경우

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참고자료

• 질병관리청 국가건강정보포털, 고혈압
• American Heart Association, When To Call 911 About High Blood Pressure
• World Health Organization, Hypertension

※ 이 글은 매우 높은 혈압이 측정됐을 때 일반적인 행동 기준을 이해하는 데 도움을 드리기 위한 건강정보입니다. 혈압 수치와 증상, 임신 여부, 복용약과 기존 질환에 따라 대응이 달라질 수 있으므로 반복적으로 매우 높은 혈압이 확인되거나 응급 증상이 동반되면 의료진의 평가를 받으시기 바랍니다.